白头翁汤,葛根芩连汤化裁治疗湿热痢疾

发布时间:2023-03-15 11:13:23  来源:速问医

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所属分类:经方论治

高×× 男 3岁[主证]发热下痢脓血已有4日,日数十行,里急后重,口干尿黄,苔黄质红,脉滑而数(体温39.5℃)。曾用痢特灵、氯霉素等西药一度获效,后体温又有回升,痢下脓血又多,每日多达60~70行,小溲短赤,身热不退,精神萎靡。[辨证]湿热下注,传导失司,为湿热痢疾之证。[治则]清利湿热,以司传导。

[方药]白头翁9克 粉葛根3克 川黄连3克 条黄芩6克 北秦皮3克 苦竹叶3克按:上方系白头翁汤、葛根芩连汤化裁而成。《金匮要略》云:“热利下重者,白头翁汤主之。”方中以苦寒之白头翁为主药,功能清热凉血,黄连、黄芩清肠热以解毒;(枯黄芩即片芩泻肺火,条黄芩即子芩泻大肠火)秦皮苦寒泻热收涩;葛根解热升举,苦竹叶清热利尿(淡竹叶清上焦烦热;苦竹叶泻下焦湿热)。药服1剂,痢已减少至日10余行,热势亦降(T38.1℃),嘱守方再进1剂。药后家人告之痢已大瘥,日仅下1~2行,未再发热,精神好转,后只以马齿苋一味(每次30克)煎汤代水频饮,竟告痊愈。马齿苋又名九头狮子草,俗名蚂螂菜,为马齿苋科,马齿苋属,一年生草本,全草供药用,性味酸寒,入心、肝、脾三经,有清热解毒止痢之功效。

——本文摘自《临证治验录》

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