厚朴麻黄汤方歌方解

发布时间:2023-03-15 11:14:30  来源:速问医

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所属分类:经方论治

【方剂组成】厚朴15克,麻黄12克,石膏30—60克,杏仁15克,半夏15克,干姜6克,细辛6克,浮小麦30克,五味子14克。

【用法】先煮浮小麦熟,去滓,内诸药再煎,温服。

【方歌】厚朴麻黄小青龙,桂芍去麦膏杏从,重于养正轻利水,主治喘满显其功。

【方解】此亦是小青龙加石膏汤的变剂,故主治亦相近似。加朴杏去桂芍,则偏于治喘满,但用大量浮小麦,养正则有余,逐水则不足,故不能治溢饮。

【仲景原文解析】

《金匮要略·肺痿肺痈咳嗽上气病》第8条:咳而脉浮者,厚朴麻黄汤主之。

解析:咳而脉浮者,为病在表,亦是咳而上气之类的证候,当有喘满、短气等症,故以厚朴麻黄汤主之。

【临证思考】此述脉而无证,过于简略,临证应以外邪内饮、咳逆喘满者用之为妥。

【辨证要点】小青龙加石膏汤证见胸满、短气者。

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