- A+
所属分类：中医医案
陈xx，女，38岁，干部。1981年元月21日就诊。患者牙龈出血已年余，近一个月发现小腿部出现紫斑数块，经服中西药，疗效不佳，来诊时牙齿微痛，吸之出血，刷牙更其，头晕目眩，腰酸乏力，月经后错，量少色淡，舌质淡，脉弦细。血小板计数4万/mm³。证属肝肾阴虚。治宜补养肝肾。为用四物汤合六味地黄汤加减。
处方：熟地20g，当归20g，生白芍30g，生山药30g，茯苓20g，丹皮12g，泽泻30g，山萸肉15g，何首乌30g，阿胶15克（烊化，另兑），丹参30g，炙甘草6g。
2月2日二诊：上方服10剂后，牙痛止，出血量明显减少，头晕轻，腰酸减，血小板计数6万/mm³。药已中病，不更其方，继续服之。
2月17日三诊：服上方15剂，牙龈出血止，刷牙时亦不出血，小腿部出紫斑退尽，月经30天来潮，量多、色红，血小板计数10万/mm³，嘱患者照原方继服10剂，以善其后。
按：本例患者从脉症分析证属肝肾阴虚，肝藏血，以血为体，宜充足不宜虚；肾藏精，精能生血，亦宜充足不宜虚，虚则火动伤络，而致出血。故治宜补养肝肾，以四物汤合六味地黄汤为主，服25剂而收功，说明养肝则气平，而血有所归，补肾益精，血液方生，不止而血自止矣，若伐肝则肝虚不能藏血，血愈不止矣。
——本文摘自《医案丛刊 杂病论治》
相关文章：
