张××，女，60岁。住院号289825。患者几天来下颌“牙痛”，在口腔科诊治，检查未发现口腔疾病。1982年3月13日因“牙痛”又作，步行来医院途中、突然心前区剧烈疼痛，呈持续性，伴大汗淋漓，面色苍白，四肢厥冷，呕吐1次（胃内容物）。即由过路人帮抬来急诊。心电图示：急性下壁心肌梗塞，偶发室性早搏。几天来不欲食，大便时溏泄，气短懒言。查血压110/70毫米汞柱，心音钝，心律不整，偶发早搏，2A>2P，血沉49毫米/小时，乳酸脱氢酶132单位，谷草转氨酶230单位，舌质淡胖，边有齿痕，苔白，脉细弱。

诊断：急性下壁心肌梗塞，心律失常，偶发室早，心功能二级。脾虚痰浊所致。治以健脾化痰，宣通胸阳，兼活血化瘀，3月13日始用陈皮，炙甘草各6克，法半夏、白术、茯苓各10克，瓜蒌、党参各15克，川芎9克，丹参30克，煎服。另田七末，一次3克，早、午、晚各服1次。3天后胸痛基本消失，食欲稍增，大便3日未解。16日用党参、黄芪、当归尾各15克，火麻仁30克，田七末3克（冲）。药后大便通。诸症续减。17日照13日法处理。另补中益气丸10克，每日3次。连用20天，复查乳酸脱氢酶，转氨酶，血沉等正常。心电图示下壁心梗急性期过后，舌苔薄白，脉缓。于4月7日出院并用陈夏六君丸调服，隔天艾炙足三里。3个月内未复发。

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