患者男，62岁。主诉两年多来小便频数，夜尿增多，伴有排尿不畅、尿等待、尿线细、尿无力等，近1月来夜间尿频，每夜4～5次， 每次尿量不多。经检查排除糖尿病、尿崩症、尿路感染及药物等因素。B超探查提示：前列腺增生。舌质淡有齿痕、苔薄白，脉象细弱 。中医辨证为脾肾两虚，治宜补脾益肾气，固涩下元，方用莲子芡实大枣粥。患者服用1月后尿频减轻，坚持服用3个月后，夜间小便次数减少到2～3次，排尿不暢等症状也得到明显改善。嘱其建立科学生活方式，饮食合理，适度运动，作息规律，戒除烟酒，常做提肛运动，以巩固和增强疗效。

正常成人白天排尿4～6次，夜间0～2次，次数明显增多称尿频。在老年人中尿频非常普遍，尤其是有的老人常常夜间尿频，每夜通常3～4次，多则7～8次。不仅给老年人的生活造成不便，而且影响其心身健康。老年人之所以尿频，是老年人生理功能减退，膀胱弹性降低，限制了尿的储留量，加上冬天气候寒冷，人体各软组织皮肤与血管遇冷收缩，更容易出现尿频现象。

中医认为，尿频与肾、脾密切相关，肾为先天之本，藏精，主水，主纳气，开窍于耳及前后二阴，能升清降浊，并与膀胱相表里，共同协调体内水液的代谢平衡。脾为后天之本，居于中焦，主运化，是升降的枢纽。老年人肾气衰退，命门火衰，难以对膀胱的储尿进行有效地“气化”，致使小便次数增多。肾与冬令之气相应，入夜阴气尤甚，使这种“气化”功能再次减弱，尿频增多。脾与肾，后天与先天，相互滋生、相互促进：若肾阳亏虚，不能温煦脾土，则致脾胃气虚，脾阳不振，升降失司，水液不待上达而即下输，所以小便不禁也。由此，中医调理尿频，常从脾肾两虚着手，根据具体情况选用食疗方。

　● 莲子芡实大枣粥 ●

组成：莲子、芡实各30克，大枣6枚，小米50克。

用法：将莲子、芡实捣碎，大枣去核与小米同入沙锅，加水以文火煮粥，代早餐食用。

方解：方中莲子补脾益肾，固精止尿；芡实固肾补脾，治小便不禁；大枣补中益气，滋肾暖胃；小米补脾益肾。四味合用，共奏脾肾双补、益气固本、温阳固涩之功效，适宜于尿频、夜尿增加，伴有气短乏力、腰膝酸软、四肢无力、纳差、便溏等症的老年人食用。

加减：若小便次数增加，晚上尿多，并伴随腰膝酸软、畏寒、手脚冰凉等脾肾阳虚的症状，可加入胡桃肉（补肾固精，更益肾火）、益智仁（温脾暖肾）、沙苑子（温肾、固精、缩尿）。若伴有肺肾阴虚者，可加白果（益肾滋阴，止小便频数）、山药（健脾益肾，养阴润肺）。

本文作者：杨峰 前河南省南阳市第一人民医院中医科主任，主任中医师，从事中医和中西医结合临床工作50多年。中国中医药学会科普分会常委、河南省科普作协理事、河南省医学科学普及委员会委员、作协会员。曾在省级以上报刊发表医学科普文章5000多篇，中医学术论文200多篇，编写科普书籍3部。

——本文来源：家庭医药杂志

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