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所属分类：中医医案
刘某，男，70岁，成都某招待所厨师。初诊：1980年10月9日。主诉：因近来指导学生，亲自临厨操劳月余，半月来咳痰带血丝少许，4日前又因端菜盒用力，咳嗽时吐血数口，后又连续两日咯血数次，色鲜红，始就医。经注射止血针和服云南白药后，稍得缓解。就诊时微咳嗽，咳痰多带血液，色鲜红，中夹黑色粒状结块。两胁及前胸闷胀作痛，呼吸时掣引尤剧，头昏，心悸，气短，纳差，恶闻油腻，面色黄黯不泽。无寒热，二便正常，舌质淡、苔白中心黄腻，脉弦缓。此年老气血亏虚，劳累努力，肺络受损，瘀血留阻，血不循经，气机不利之证。遵《先醒斋医学广笔记》之论：“吐血三要法：宜行血不宜止血。血不行经络者，气逆上壅也，行血则血循经络，不止自止。止之则血凝，血凝则发热恶食，病日痼矣……”乃先用温经理气化瘀为治。
紫苏（后下）6g 焦芥穗10g 薄荷（后下）6g 桂枝1.5g 赤芍10g 红花6g 桃仁6g 台乌药10g 桔梗10g 枳壳10g 归尾10g 川芎4.5g 青皮6g 甘草4.5g
二诊：10月16日。服上方3剂，胸胁闷胀疼痛均消除，呼吸舒畅，咯血完全停止，痰中已无血丝及黑色结块，恶油减轻，渐思饮食。惟头昏较甚，两头颞及巅顶疼痛，口中淡，吐白色黏稠痰，苔白微腻，舌质淡，脉缓而无力。胸胁络瘀已去，气滞渐开，见气血亏虚，肝脾不足之象，归芍六君加味。
当归10g 白芍10g 潞党参24g 焦白术10g 茯苓12g 陈皮6g 法夏10g 川芎6g 天麻10g 白芷4.5g 甘草3g
4剂后诸症悉愈。嘱其勿过劳，稍事调养后已上班。
——本文摘自《宋鹭冰60年疑难杂症治验录》一书
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