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2022年度营养指导能力专业技能考核试卷如下：
1、王女士，30岁，从事编辑工作。通过膳食调查了解到其一日内摄入的食物如下：大米200g、面粉100g、青菜200g、冬瓜100g、鸡蛋100g、带鱼100g、大豆油50g、牛奶200g、苹果200g(以上重量均为可食部的重量)。
(1)请根据该食物成分表计算并完成表1、表2和表3.
答：
(2)根据表1、表2及表3分析膳食组成是否合理?如有不合理之处应当如何改进?
膳食分析：该膳食的热能来源分配不合理，碳水化合物所提供热能54.1%，所占比例偏低;脂肪提供的热能高达34.7%，所占比例偏高。维生素B1、铁的供给量严重不足，不能够满足机体的需要。大豆类、畜禽类食品缺乏，鸡蛋、烹调油的量过高，所以该膳食的构成不合理。
改进方法：①鸡蛋、烹调油的量减少50%。②增加大豆类、畜禽类食品，以满足平衡膳食的要求。③适当增加碳水化合物的摄入量，减少脂肪的摄入量。④增加动物肝脏、全谷、大豆等食品的摄入，以提供丰富的维生素B1、铁等营养素。
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(1)标准体重应是多少，并判断其体重是否标准?
(2)请
(3)已知全日能量供给量为2400 kcal，问一般晚餐应摄入多少脂肪(以脂肪的供热为20～25%计)?已知大米含脂肪0.7%，牛奶含脂肪3.8%，生鸡蛋含脂肪10.5%。若晚餐吃了100g大米，200g牛奶，50g 鸡蛋和适量蔬菜，问晚餐需要多少烹调油(烹调油以脂肪计)?
答：(1)标准体重=身高-105=160-105=55kg
(70-55)/55×100%=27%>20%，属于肥胖。(任一种判断方式均可)
(2)能量：控制能量的摄入，停止酗酒，可按15～20kcal/kg供给，相当于正常能量70%左右，一般以每月体重降0.5～1.0kg为宜。
蛋白质：供给充足的蛋白质，保证优质蛋白质占总蛋白量50%以上。
脂肪和胆固醇：限制脂肪尤其是动物脂肪的摄入，胆固醇摄入量控制在300mg/天以下。
碳水化合物：限制碳水化合物的摄入，占总能量的50～60%，应以多糖为主要来源。
膳食纤维：增加膳食纤维的摄入量，25～30g/d。
适量补充维生素和矿物质的摄入。
食物选择：宜选用低热量、低饱和脂肪、低胆固醇、高膳食纤维的食物。禁用高糖、高胆固醇、高嘌呤、高动物脂肪的食物。
(3)若脂肪的供热为20%，则2400 kcal×20%=480kcal，480kcal/9=53.3g
按三餐比例30%、40%、30%，晚餐脂肪摄入量53.3g×30%=16.0g
已食用的脂肪量：100g×0.7%+200g×3.8%+50g×10.5%=13.55g
晚餐需摄入的烹调油：16.0g-13.55g=2.45g
3、张女士，30岁，近一个月来感到眼部不适、发干，有烧灼感。畏光、流泪等症状，因此到医院就诊。医生通过询问相关信息、体格检查和生化临床检验判断为一营养缺乏病，并给予其膳食改善建议。请根据上述案例描述，分析是什么营养素缺乏，依据是什么?应给予怎样的膳食建议?
答：
(1)诊断张某为维生素A缺乏，主要依据是维生素A缺乏的可能诊断指标：
1)个人史：吸收不良;其他代谢疾病或消化疾病;服用影响维生素A吸收的药物
2)体检结果：夜盲症、毕脱氏斑、角膜软化、暗适应力低;干眼症;上皮干燥、增生、毛囊角化过度;发育不良、毛发干燥、易脱落
3)食物/营养史：长期富含维生素A的食物摄入不足;脂肪摄入不足;节食和/或限制食物类别、偏食;食物选择不当和/或不良的膳食行为
4)生化检验：血清视黄醇小于0.70μmol/L为不足，小于0.35μmol/L为缺乏
(2)膳食调整建议为增加富含维生素A的食物，或给予维生素A制剂。
4、李某一天摄入的蛋白质为39g，脂肪为49g，碳水化合物为367g。请计算这三种营养素提供的能量占总能量的比例并进行评价。
(1)这三种营养素提供的能量为：
蛋白质= 39g×4kcal/g = 156kcal
脂肪= 49g×9kcal/g = 441kcal
碳水化合物= 367g×4kcal/g = 1468kcal
全天总能量= 156+441+1468 = 2065kcal
三种营养素功能占总能量的比例为：
提供能量百分比= 各类营养素提供能量/能量总和×100%
蛋白质= 156/2065 = 7.5%
脂肪= 441/2065 = 21.4%
碳水化合物= 1468/2065 = 71.1%
(2)评价
根据DRIs推荐的膳食能量来源比例，来自蛋白质的能量应占10%～15%，来自脂肪的能量占20%～25%，来自碳水化合物的能量比例占55%～60%。从计算结果看，来源于蛋白质的能量比例明显未达到要求，脂肪的比例基本达标，碳水化合物的比例严重超标。因此，李某应减少碳水化合物的摄入量，增加蛋白质的摄入量。
5、咨询和教育：XX市营养学会拟为理事单位退休职工举办一场健康讲座，主题是有关骨质疏松症的营养预防，请您针对该主题，写一份有关合理营养，预防骨质疏松，撰写1个营养宣教活动方案。
答：
①题目(鲜明，突出骨质疏松)
②什么是骨质疏松?
③老年人骨质疏松发病的现状或流行资料
④老年人骨质疏松的原因分析
⑤骨质疏松给老年人带来的危害
⑥预防骨质疏松(饮食上，钙制剂等)
6、根据提供的个人健康和膳食状况(高血压、糖尿病、肥胖，三种情况任选其一)，合理利用“三减三健”等营养防控适宜技术，撰写1篇个体营养膳食建议(要求：100-200字)。
答：根据自身理解撰写。
【答题要求】
1、用A4纸打印标准答题卡，每张答题卡上填写姓名和身份证号码;
2、用黑色水笔答题，所有答题内容(包括表格)必须手写;
3、答题卡提交截止时间为2022年11月6日23:00.逾期不予接受;
4、未提交专业技能考核作业或作业不合格的考生，无法参加理论知识全国统考。
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